お申込みフォーム（個人専用）

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お申込ページの入力は『必須項目』が8項目、『任意項目』12項目の
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お客様の状況によりご記入頂けますようお願い申し上げます

    お申込するお部屋の名前

    お申込みされる期間 （必須）
    入居日
    退居日
    ※退居日の時間は午前10：30です。

    ご入居人数 （必須）
    　　

    1．ご契約者様の情報

    お名前 （必須）

    メールアドレス（必須）

    連絡先番号（必須）

    FAX番号

    郵便番号 （必須）

    ご住所 （必須）

    生年月日（必須）

    ※残り、3項目の記入で終わります。

    2．ご契約者様の勤務先情報

    勤務先名及び学校名

    郵便番号

    ご住所

    電話番号

    ※残り、2項目の記入で終わりです。

    3.ご入居者様及び同居人様の情報

    お名前

    メールアドレス

    連絡先番号

    郵便番号

    ご住所

    ※もう最後です。最後に添付資料のお忘れないように。

    4.緊急の連絡先

    お名前 （必須）

    メールアドレス

    連絡先番号 （必須）

    郵便番号 （必須）

    ご住所 （必須）

    ※本当に最後です。下記へ身分証の添付をお忘れずに。

    5．添付書類 （必須）

    身分証（免許証・パスポート・保険証等）の写しを添付下さい.

    データが2つの場合は下記に添付下さい。