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お申込みフォーム(個人専用)

この度はご検討頂きまして、有難うございます。
お申込ページの入力は『必須項目』が9項目、『任意項目』11項目の
合計20項目で構成されております。
お客様の状況によりご記入頂けますようお願い申し上げます

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入居日
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1.ご契約者様の情報

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郵便番号 (必須)

ご住所 (必須)

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※残り、3項目の記入で終わります。

2.ご契約者様の勤務先情報

勤務先名及び学校名

郵便番号

ご住所

電話番号



※残り、2項目の記入で終わりです。

3.ご入居者様及び同居人様の情報

お名前

メールアドレス

連絡先番号

郵便番号

ご住所



※もう最後です。最後に添付資料のお忘れないように。

4.緊急の連絡先

お名前 (必須)

メールアドレス

連絡先番号 (必須)

郵便番号 (必須)

ご住所 (必須)



※本当に最後です。下記へ身分証の添付をお忘れずに。

5.添付書類 (必須)

身分証(免許証・パスポート・保険証等)の写しを添付下さい.



データが2つの場合は下記に添付下さい。